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viernes, 30 de octubre de 2009

CIRUGIA ESTEREOTÁXICA DE CEREBRO. PACIENTE DESPIERTO. I




UTILIZAMOS LA TÉCNICA DE REALIZAR LA CIRUGÍA CON PACIENTE DESPIERTO PARA PACIENTES CON TUMORES CEREBRALES DESDE HACE VARIOS AÑOS, CON EL FIN DE EVALUAR LAS FUNCIONES DEL PACIENTE DURANTE EL TRANSCURSO DE LA RESECCIÓN QUIRÚRGICA. ESTO REQUIERE UNA TÉCNICA ANESTÉSICA ESPECIAL



EN NUESTRA EXPERIENCIA LOS PACIENTES EN GENERAL TOLERAN ADECUADAMENTE EL PROCEDIMIENTO ENCONTRANDOSE VARIAS VENTAJAS COMO LA DISMINUCIÓN DE MEDICAMENTOS ANESTÉSICOS, DISMINUCIÓN DE DIAS POST- OPERATORIOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Y EL MAYOR CUIDADO PARA TRATAR DE PRESERVAR FUNCIONES ESPECÍFICAS EN EL PACIENTE COMO MOTORAS Y DEL LENGUAJE. EN VARIAS OCASIONES ES POSIBLE QUE HAYA UN DETERIORO ESPECÍFICO EN EL MOMENTO INMEDIATO POST- OPERATORIO PERO DEBIDO A QUE SE PRESERVARON POR UBICACIÓN LAS ESTRUCTURAS QUE EJERCEN ÉSTA FUNCIÓN LA RECUPERACIÓN FUNCIONAL DEL PACIENTE EN GENERAL SE LOGRA .


POR SUPUESTO EL RESULTADO FINAL DE LA RESECCIÓN DE UN TUMOR CEREBRAL DEPENDE DE MUCHOS FACTORES COMO LA UBICACIÓN DE LA LESIÓN, TAMAÑO, LAS FUNCIONES AFECTADAS, EL GRADO DE AGRESIVIDAD DE LA LESIÓN, DEL CONOCIMIENTO Y LA EXPERIENCIA DEL NEUROCIRUJANO PARA REALIZAR ÉSTE PROCEDIMIENTO, DE LA TÉCNICA, Y DE LA TECNOLOGÍA COMPLEMENTARIA UTILIZADA SEGÚN EL CASO (NEURONAVEGACIÓN, CIRUGIA GUIADA POR FLUORESCENCIA, CIRUGIA EN PACIENTE DESPIERTO, MONITOREO CORTICAL, ULTRASONIDO, MICROSCOPIO, ENDOSCOPIO, ETC.), CON EL OBJETIVO DE REALIZAR LA MÁXIMA RESECCIÓN POSIBLE INTENTANDO PRESERVAR O MEJORAR LAS FUNCIONES NORMALES DEL PACIENTE.


EN ÉSTE CASO UTILIZAMOS UBICACIÓN DE LA LESIÓN POR TÉCNICA ESTEREOTÁXICA CON MARCO DE LEKSELL.