GRADOS DE SIMPSON MENINGIOMA

ESCALA PRONÓSTICO GLIOMA DE BAJO GRADO

EDAD
0 puntos: < 40 años
1 punto: > = 40 años

MAYOR DIAMETRO DEL TUMOR
0 puntos: < 6 cm
1 punto:  > = 6cm

TUMOR CRUZA LA LINEA MEDIA
0 puntos: no
1 punto: si

TIPO HISTOLOGICO
0 puntos: oligo / mixto
1 punto: astrocitoma

DEFICIT NEUROLOGICO
0 puntos: ausente
1 punto: presente

ESTIMADO DE SOBRE VIDA MEDIA
Puntaje 0: 9.2 años
Puntaje 1: 8.8 años
Puntaje 2: 5.5 años
Puntaje 3: 3.6 años
Puntaje 4: 1.9 años
Puntaje 5: 0.7 años
Referencia
Pignatti et al. Prognostic factors for survival in adult patients with cerebral low-grade glioma.
J Clin Oncol (2002) vol. 20 (8) pp. 2076-84

ESCALA DE KARNOFSKY

La escala de desempeño de Karnofsky fue diseñada para evaluar el estado funcional de los pacientes Oncológicos, pero tiene especial importancia en los pacientes con tumores cerebrales, con el fin de establecer: estado actual, efectividad de diferentes tratamientos, pronóstico, tomar decisiones quirúrgicas y definir los objetivos de rehabilitación.

• 100 Normal, sin signos o síntomas de la enfermedad

• 90 Capaz de continuar su actividad normal; pocos síntomas o signos de la enfermedad

• 80 Realiza actividad con esfuerzo; algunos síntomas o signos de la enfermedad

• 70 Capaz de autocuidado; incapacidad de realizar actividad normal o trabajar activamente

• 60 Requiere asistencia ocasional; capaz de encargarse de la mayoría de sus necesidades personales

• 50 Requiere asistencia considerable y cuidado médico frecuente

• 40 Discapacitado; requiere cuidado especial y asistencia

• 30 Severamente discapacitado; hospitalización indicada, pero sin inminencia de muerte

• 20 Muy enfermo; hospitalización necesaria; necesita tratamiento de soporte activo

• 10 Moribundo; procesos fatales progresando rápidamente

• 0 Muerte

Necesidad de Cuidado y Decisión Quirúrgica:

• 80 a 100: Capaz de llevar a cabo actividad normal y trabajar. No requiere cuidados especiales. Buenos candidatos Quirúrgicos.

• 50 a 70: Incapaz de trabajar; capaz de vivir en casa y encargarse de la mayoría de sus necesidades personales; necesitan diferentes grados de asistencia. La indicación Quirúrgica debe individualizarse de acuerdo con la patología específica, localización del tumor, estado previo a la focalización y otros aspectos.

• 0 a 40: Incapaz del autocuidado; requiere cuidado hospitalario o institucional; la enfermedad puede progresar rápidamente. No deben ser considerados candidatos Quirúrgicos.

Fuente: http://www.acncx.org/ Asociación Colombiana de Neurocirugia
Karnofsky DA, Burchenal JH. (1949). "The Clinical Evaluation of Chemotherapeutic Agents in Cancer." In: MacLeod CM (Ed), Evaluation of Chemotherapeutic Agents. Columbia Univ Press. Page 196.

ESCALA DE GLASGOW

El estado de conciencia de un paciente debe valorarse de acuerdo a su estado de Alerta, es decir de su orientación en tiempo, espacio y persona. Debe darse cuenta de si mismo y del medio que la rodea, ser capaz de responder a los estìmulos internos y externos.

La Escala de Glasgow es una escala neurológica que evalua el nivel de conciencia de los pacientes. Es utilizada principalmente en pacientes luego de sufrir un Trauma Craneoencefálico (TCE).

La escala evalúa tres parámetros : Respuesta ocular, Respuesta motora y Respuesta verbal, dándosele un valor numérico a cada respuesta. Estos resultados se suman y se interpretan.

Apertura Ocular

• Espontánea: 4
• Orden verbal: 3
• Al estímulo doloroso: 2
• No responde: 1

Respuesta Verbal

• Orientado: 5
• Desorientado: 4
• Palabras inapropiadas: 3
• Sonidos incomprensibles: 2
• No responde: 1

Respuesta Motora

• Orden Verbal: 6
• Localiza el estímulo doloroso: 5
• Retira ante el estímulo doloroso: 4
• Respuesta en flexión (postura de decorticación): 3
• Respuesta en extensión (postura de descerebración): 2
• No responde: 1

La puntuación máxima y normal es de 15 y la mínima es de 3.
Se considera:

• TCE Leve: Glasgow de 15-13
• TCE Moderado: Glasgow de 12-9
• TCE Grave: Glasgow menor o igual a 8