Que es una Hernia Discal?Debemos recordar que la Columna Vertebral esta formada las Vertebras ( hueso ); entre una vertebra y otra se encuentran los Discos Intervertebrales ( son como cojines compuestos por una capa fibrosa externa y una parte gelatinosa interna o núcleo pulposo).Las vertebras entre sí dejan unos orificios Foramen por donde salen los Nervios Espinales ( fibras nerviosas de la Médula Espinal).
Estos Discos Intervertebrales pueden debilitarse, aplanarse y su l capa externa posterior puede debilitarse e incluso romperse. Cuando el contenido gelatinoso (nucleo pulposo) del interior del disco se desplaza o se rompe, puede comprimir las estructuras nerviosas que se encuentren a su alrededor. Esto es la llamada Hernia Discal.
Las Hernias de Discales son más frecuentes a nivel Cervical y Lumbar pues son los sitios de la columna con más movimiento.
Que las puede producir?
La Edad: Después de los 30 años estos discos se degeneran perdiendo resistencia a los movimientos de la columna (espalda hacia adelante, espalda hacia atras, fuerza al levantar objetos) desplazandose y en ocasiones rompiendose.
Los Traumatismos: Fracturas de las vertebras, trabajos con vibración, torsiones, carga excesiva de peso, estado físico.
Las Malformaciones y Enfermedades Degenerativas.
Que sentimos cuando tenemos una Hernia Discal?
Depende de su localización. El Dolor y el Hormigueo son los sintomas más frecuentes.
A nivel cervical (Cuello): Dolor en el cuello que llega al brazo, sensación de hormigueo.
A nivel Lumbar que es la más frecuente. (Parte baja de la espalda) : Dolor en el sitio, que va hacia la nalga y la pierna, ( conocido como Ciática), sensación de hormigueo.
La pérdida de fuerza en las piernas y brazos y alteraciones en el buen funcionamiento de los esfínteres se presenta cuando el Disco comprime directamente la Médula Espinal y no solamente los nervios.
El dolor por lo general mejora al caminar y empeora al mantenerse de pie por mucho tiempo, al someter a la columna a movimientos bruscos como: el que produce la tos o el estornudo, o al llevar la espalda hacia adelante, o al levantar objetos pesados.
Cómo puede el médico determinar que tengo una Hernia Discal?
Con una cuidadosa Entrevista y Examen Físico. Al encontrar alteraciones específicas, solicitará Estudios de Radiología: Resonancia Magnetica de Columna, Escanografia de Columna , Mielografias o Mieloescanografias, Electromiografía. Estos exámenes pueden requerirse segun la complejidad del caso y a decisión del medico , no son excluyentes , es decir pueden ser necesarios dos o mas exámenes según el caso.
Cual es el Tratamiento adecuado para mejorar una Hernia Discal?
En un principio el tratamiento dependiendo de los sintomas debe ser Conservador . El reposo, los analgésicos y la Terapia Física son las opciones.
Si el dolor persiste el Tratamiento con Infiltraciones locales con analgésicos y desinflamatorios pueden mejorarlo.
En última instancia el tratamiento será Quirúrgico.
Cuándo el Médico propone una cirugía de Hernia Discal?
Cuando los sintomas empeoran, el dolor es intolerable y su compromiso neurológico ( pérdida de la sensibilidad y de la fuerza) se hace más evidente.